1. 首页
  2. 痛风

有痛风怎么办?【必知】痛风的治疗方案

1,一般痛风医治

  ⑴饮食控制:应选用低热能膳食,防止高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物首要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。
 
  ⑵防止诱因:防止暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸分泌的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。
 
  ⑶防治伴发疾病:需一起医治伴发的高脂血症、糖尿病高血压病、冠心病、脑血管病等。

有痛风怎么办?【必知】痛风的治疗方案56 作者: 来源:

2,急性痛风性关节炎的医治

 
  卧床休息、举高患肢,防止负重。暂缓使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发生时间或引起转移性痛风。
 
  ⑴秋水仙碱(colchicine):可按捺炎性细胞趋化,对制止炎症、止痛有特效。应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可显着缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h,直至下列呈现3个停药指标之一:①疼痛、炎症显着缓解;②出现恶心呕吐、腹泻等;③24小时总量达6mg。若消化道对秋水仙碱不耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1-2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟)。静脉给药起效迅速无胃肠道反响,单一剂量不超过2mg,24小时总量4mg。需要指出的是秋水仙碱医治剂量与中毒剂量十分接近,除胃肠道反响外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、掉发等,有肝肾功能不全者慎用。
 
  ⑵非甾类抗炎药(NSAIDs):通常开始使用足量,症状缓解后减量。最常见的副作用是胃肠道症状,也可能加重肾功能不全,影响血小板功能等。活动性消化道溃疡者禁用(参考类风湿关节炎用药)。
 
  ⑶糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾类抗炎药无效或不能耐受者。ACTH25μ静脉点滴或40~80μ肌肉注射,必要时可重复;或口服泼尼松每日20~30mg,3~4天后逐步减量停服。

有痛风怎么办?【必知】痛风的治疗方案87 作者: 来源:

3,间歇期和慢性期的医治

  旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸分泌药,另一类是按捺尿酸生成药,二者均有肯定的疗效。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎,应从小剂量开始,逐步加至医治量,生效后改为维持量,长期服用,使血尿酸维持在327μmol/l(5.5mg/dl)以下。此外为防止急性发作,也可在开始运用降尿酸药物的一起,预防性服用秋水仙碱0.5mg,每日1~2次,或运用非甾类抗炎药。单用一类药物作用欠好、血尿酸>535μmol/l(9.0mg/dl)、痛风石大量构成者可两类降尿酸药物合用。
 
  ⑴促尿酸分泌药:按捺近端肾小管对尿酸的重吸收,以利尿酸分泌。由于大多数痛风患者属于尿酸分泌减少型,因此,适用于肾功能正常或轻度异常(内生肌酐清除率<30ml/min时无效)、无尿路结石及尿酸盐肾病患者可选用下列排尿酸药,但用药期间服用碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,每日3次;或碱性合剂10ml,每日3次,使尿pH保持在6.5左右,并嘱大量饮水,增加尿量。如尿液过碱,可构成钙质结石。
 
  ①丙磺舒(probenecid):0.25g,每日2次,渐增至0.5g,每日3次。一日最大剂量2g。首要副作用:胃肠道反响、皮疹、过敏反响、骨髓按捺等。对磺胺过敏者禁用。
 
  ②苯磺唑酮(sulfinpyrazone):50mg,每日2次,渐增至100mg,每日3次,一日最大剂量600mg。首要副作用:胃肠道反响,皮疹、骨髓按捺等,偶见肾毒性反响。本药有轻度水钠潴留作用,对慢性心功能不全者慎用。
 
  ③苯溴马隆(benzbromarone):是一新型促尿酸分泌药。50mg,每日1次,渐增至100mg,每日1次。首要副作用:胃肠道反响如腹泻,偶见皮疹、过敏性结膜炎及粒细胞减少等。
 
  ⑵按捺尿酸生成药:按捺黄嘌呤氧化酶,阻断黄嘌呤转化为尿酸,减少尿酸生成。用于尿酸产生过多型的高尿酸血症,或不宜运用促尿酸分泌药者,也可用于继发性痛风。目前这类药物只有别嘌醇一种。
 
  别嘌醇(allopurinol):100mg,每日1次,渐增至100~200mg,每日3次。300mg以内也可每日1次,超过300mg分次口服。一日最大剂量800mg。首要副作用:胃肠道反响、皮疹、药物热、骨髓按捺、肝肾功能损害等,偶有严重的毒性反响。关于肾功能不全者,应减量运用。应定期检查肝肾功能、血尿常规等。

有痛风怎么办?【必知】痛风的治疗方案53 作者: 来源:

4,无症状高尿酸血症的医治

  关于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下,无痛风家族史者一般无需用药医治,但应控制饮食,防止诱因。反之应使用降尿酸药物。如果伴发高血压病、糖尿病、高血脂症、心脑血管病等,应在医治伴发病的同时,适当降低血尿酸。
 
  上面简单的介绍了痛风几种时期的医治办法,希望能帮助你了解到相关的医治痛风的信息。以上观点仅属于个人意见,需要用药请遵循医生嘱咐,痛风病情严重者请到专业正规的医院医治。祝福痛风患者早日康复。

原创文章,作者:霆哥,如若转载,请注明出处:https://www.strokegout.com/1844.html

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

158-1839-2785

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:39667318@qq.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:00,节假日休息

QR code