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控制高尿酸血症能不能减少痛风性肾病的发生?

    痛风性肾病发生的基础就是高尿酸血症。血尿酸升高后,经由肾排泄的尿酸也相应增加。当血尿酸升高到一定水平后, 即超过了肾的排泄能力 , 如果再有尿量较少、尿液偏酸性等附 加因素,则尿酸极易在肾内沉积而导致痛风性肾病的发生;当血尿酸维持正常后 , 则可经肾充分排出而不发生沉积 , 因而能 减少或防止痛风性肾病的发生。

简介:痛风性肾病发生的基础就是高尿酸血症。血尿酸升高后,经由肾排泄的尿酸也相应增加。当血尿酸升高到一定水平后,即超过了肾的排泄能力,如果再有尿量较少、尿液偏酸性等附加因素,则尿酸极易在肾内沉积而导致痛风性肾病 …

原创文章,作者:霆哥,如若转载,请注明出处:https://www.strokegout.com/2273.html

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    痛风性肾病发生的基础就是高尿酸血症。血尿酸升高后,经由肾排泄的尿酸也相应增加。当血尿酸升高到一定水平后,即超过了肾的排泄能力,如果再有尿量较少、尿液偏酸性等附加因素,则尿酸极易在肾内沉积而导致痛风性肾病的发生;当血尿酸维持正常后,则可经肾充分排出而不发生沉积,因而能减少或防止痛风性肾病的发生。


控制高尿酸血症能不能减少痛风性肾病的发生?

    由于痛风多见于中老年人,而且常合并肥胖症、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。上述几种疾病与高尿酸血症相关性极强,但将所有这些因素完美地统一起来是困难的,高尿酸血症可能不是这些疾病的独立危险因素,而与多因素有关,如高血压病影响肾对尿酸的排泄,肥胖者尿酸摄入较多,酸性代谢产物竞争抑制肾小管对尿酸的排泄,糖尿病的嘌呤分解代谢增强和尿酸的生成增加等。就发病机制来说,高尿酸血症常与这些危险因素或多或少地结合在一起,对痛风的发生和发展起着协同作用。可以认为以上因素可能共同作用、互为因果,构成发病的倾向。


控制高尿酸血症能不能减少痛风性肾病的发生?

    在治疗原发性痛风时,随着血尿酸水平的下降及痛风症状的缓解,伴发病的某些症状如心绞痛、胸闷、心悸、头痛等明显改善;一些未用降血脂药物的高脂血症患者,随着血尿酸水平的有效控制,血脂明显下降;有些难治性糖尿病,血糖也有明显下降。因此作为嘌呤代谢紊乱的原发性痛风是冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症的恶化因素,痛风的及时控制,对其伴发病的控制也十分有益。所以笔者认为对确诊为原发性痛风患者,应常规进行血脂、血糖、心电图、X线摄片等检,及早发现伴发病。而对于有上述伴发病的患者需多次查血尿酸,及时治疗高尿酸血症。